男子流感后乱吃药致严重肝损伤 警惕药物叠加风险

男子流感后乱吃药致严重肝损伤!随着气温骤降,我国流感进入高发期。中国疾控中心最新监测数据显示,近一周全国流感活动水平显著上升,其中甲型H3N2毒株为主要流行株。面对流感,不少市民自行用药或叠加用药,却忽视了药物背后的肝脏损伤风险。

南京市第二医院肝病科主任医师艾敏回忆,上周她在门诊遇到一名40多岁的男性患者,情况十分典型。该患者最初出现感冒症状后,先到小诊所输注了含抗生素的消炎药。因为症状没有明显好转,当晚又自行找当地一名民间医生开具了感冒药服用。不久后,患者出现乏力、小便黄、胃口差等症状,检查发现其胆红素高达100多(正常值20),转氨酶接近2000(正常值40),分别超出正常范围近10倍和近50倍,确诊为严重药物性肝损伤。患者无肝炎病史,因此肝损伤与短时间内多种药物叠加使用直接相关。

类似案例并非罕见。艾敏透露,去年冬天流感季也曾接诊过一名20多岁的年轻女性,因感冒服用一颗含对乙酰氨基酚的感冒药后,出现转氨酶飙升至2000、黄疸指数显著升高的严重肝损伤。这些极端案例虽属少见,但也说明药物性肝损伤的个体差异性——部分人对特定药物成分反应异常敏感,即使常规剂量也可能引发严重后果。临床中更多见的是轻微肝损伤案例,多因患者自行叠加服用中药和西药,导致转氨酶升至两三百。

谈及药物性肝损伤的典型症状,艾敏总结了三大主症:乏力、纳差、尿黄。乏力表现为全身没劲,甚至上楼梯都腿软;纳差即胃口不振,严重者反感油腻、闻油味即吐;尿黄则伴随眼黄、皮肤黄,小便颜色深如茶叶水,这些都是市民可自行观察的明显信号。她提醒,一旦出现上述症状,须立即就医检查肝功能。

艾敏指出,流感季常用药物中,多种类型都可能引发肝损伤。抗生素方面,头孢类、大环内酯类等部分药物存在肝损伤风险;西药感冒药中,含对乙酰氨基酚、金刚烷胺等成分的药物需谨慎使用;中药领域,含黄芩、麻黄的制剂,以及何首乌、补骨脂、土三七等药材,都曾引发临床肝损伤案例。

流感季用药效果关键在于“对症”和“及时”。首先要区分病毒性和细菌性流感,抗病毒药物仅对病毒性流感有效,且需在发病48小时内服用,超过时限效果会显著下降。针对流感季科学用药,艾敏建议:感冒初期应先到医院检测血常规,明确感染类型后再针对性用药——病毒性流感可选用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物,细菌性流感则需在医生指导下使用抗生素。坚决避免叠加用药,尤其注意含西药成分的中成药与西药同服,减少肝损伤风险。

艾敏呼吁,市民切勿凭经验自行用药,出现症状及时就医,才能在有效防治流感的同时,守护好肝脏健康。男子流感后乱吃药致严重肝损伤!

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