幽门螺杆菌，与很多常见的胃部疾病密切相关，是全球关注的卫生健康问题。

如今，这一难题有了破解之钥：北京大学第三医院消化科周丽雅/宋志强教授团队带领全国40家医疗机构消化疾病诊疗中心研究发现，含利福特尼唑的三联方案，让幽门螺杆菌治疗有望重新回归更简便的三联方案时代，为全球幽门螺杆菌感染者带来了全新的治疗选择。相关成果日前在《柳叶刀-感染病学》在线发表。

周丽雅表示，该研究通过全球首个Ⅲ期临床试验，证实了含利福特尼唑的三联方案比目前临床上常用的铋剂四联方案具有更高的幽门螺杆菌根除成功率和更低的不良反应发生率，而且用药更少，服用更方便，为临床根除治疗提供了新的杀菌利器。

宋志强介绍：“目前我国幽门螺杆菌治疗相关抗生素选用面临较多困难，该研究将很好地解决这一棘手问题，大大提高幽门螺杆菌感染的根除疗效。”

幽门螺杆菌感染=必得胃癌？

这是一种常见的误区。

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，但并不意味着感染就等于得癌，是否最终发展为胃癌，取决于多种因素的长期共同作用。

首先，胃癌的发生往往经历“慢性胃炎 → 萎缩性胃炎 → 肠化生 → 异型增生 → 胃癌”的多级病变过程。虽然幽门螺杆菌是这一过程中被确认的“一级致癌物”，但大多数感染者并不会走到最后一步。研究发现，只有部分感染者在数十年内逐步进展为癌症，其他人可能长期停留在慢性胃炎甚至无症状阶段。

一项大型队列研究表明：幽门螺杆菌感染者中，只有在高遗传风险人群中，根除治疗才能显著降低胃癌发生风险（降低55%）；在低遗传风险人群中，即使根除治疗，胃癌风险下降也不显著（降低19%）。换句话说，幽门螺杆菌虽然危险，但并不是所有人群的主力因素，最终是否会癌变，还要看个体基因、炎症程度、营养状况等是否推波助澜。

另外，从中国全国层面看，胃癌负担虽在总体上呈下降趋势，但整体仍高于全球平均。因此，幽门螺杆菌防治确实是控制胃癌的重要策略，尤其针对高风险人群，但并不能以偏概全，简单认为“感染=癌症”。

科学防癌的关键不在于恐慌，而在于识别风险、及时筛查、规范治疗。对于幽门螺杆菌感染，是否需要根除，应由医生综合评估（如胃镜结果、病理报告、家族史、年龄等）后决定，切忌“一刀切”，更不能被“感染=得癌”的误导所吓倒。

（羊城晚报·羊城派综合自科技日报、中国新闻网、科学辟谣）